病例28 幼年型特发性关节炎

患儿，男，14岁，因“发热1个月”入院。入院前1个月患儿无明显诱因出现持续性发热，多为午后高热，可达40℃，伴畏寒、寒战，关节疼痛，热退消失。偶有干咳，不伴皮疹，无关节活动障碍及肿胀，无面色进行性苍白，整个病程中伴体重下降，否认结核接触史，病后曾于当地医院就诊，做胸部CT骨髓涂片未见异常，予以抗感染对症治疗等12天仍有高热。入院后考虑：①幼年型特发性关节炎（全身型）。关节肌肉症状:关节痛或关节炎也为本病的主要表现之一,发生率在80%以上，可多关节炎或寡关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。患儿如果并发严重感染则可能同时需要强有力抗感染治疗及各项支持治疗，整个治疗过程可能花费数万。