病例37 胆道闭锁

患儿，女，1个月20天，因“发现身黄、眼黄伴陶土样大便40天”门诊就医。查体：T36.8℃，R32次／分，P121次／分，全身无皮疹，皮肤巩膜中‐重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ °，双肺呼吸音清楚，无干湿啰音，心音有力、律齐，心前区及心底区未闻及杂音，腹部稍膨隆，无肠型及蠕动波，未见腹壁静脉显露，全腹软，无压痛、反跳痛，肝大。右肋缘下3cm、剑下3cm可及，缘钝，质中偏硬，脾脏左肋缘下2cm可及，质中，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／分。补充询问病史：患儿足月顺产，产重3.2kg，母孕期体健，病程中患儿小便黄，逐渐加深，不伴出血倾向，精神好，食欲好，无呕吐，黄疸进行性加重，大便未见转黄。