病例33 中毒型细菌性痢疾

因“发热6小时、腹泻1小时伴惊厥1次”于8月入院。入院前6小时开始出现发热（未测体温）伴有畏寒、寒战，无皮疹，无咳嗽，神委、思睡，有恶心，未呕吐，1小时前出现腹泻稀水样便含少量粪质，可见黏液少许血丝，伴有里急后重。面色差，并突然出现双眼凝视，牙关紧闭，口吐白沫，四肢强直性抽动。即送当地医院求治，测体温39.5℃，予地西泮（安定）10mg静脉缓推，柴胡2ml肌内注射，抽搐共持续约10分钟后停止，抽后神委思睡，转送我院。腹软不胀，肝肋下2.0cm，质软缘锐，四肢肌张力高，手足稍凉，甲床微绀。大便常规为黏液血丝便，WBC ＋ ＋ ＋，RBC ＋，吞噬细胞5～8／HP。