病例35小儿急性阑尾炎

患儿，男，4岁10个月，因“转移性右下腹疼痛8小时”入院。患儿腹痛初为脐周持续性疼痛，阵发性加剧，3小时后疼痛转移至右下腹，伴恶心，无呕吐及腹泻。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹固定压痛，伴肌紧张及反跳痛，未扪及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。B超检查：右下腹回声杂乱，探及一管状低回声结构，提示右下腹炎性病变。耐心询问病史，仔细、反复查体，不过分依赖辅助检查结果，依据右下腹持续疼痛及右下腹固定压痛即可做出小儿急性阑尾炎的临床诊断，而伴随发热、消化道症状、血象高低、B超检查结果等可作为参考。