病例36小儿胆道蛔虫症

患儿，男，6岁，因“腹痛2天伴呕吐”入院治疗。腹痛以右上腹为重，呈间歇性。呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，非喷射性，量及次数均不多。无发热、腹泻、皮疹等不适，在外未经过特殊治疗。心肺无明显异常。腹软，右上腹及剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛。未扪及包块，肝脾肋下未扪及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：血常规示轻度贫血。大便中检测到蛔虫卵。B超：波形反映有与胆总管平行的蛔虫阴影。检查时可发现腹痛与上腹部体征不成正比：即腹痛发作时，腹部柔软，无肌紧张及反跳痛，只剑突下有压痛。腹痛发作时要诱导患儿安静,用手按摩腹部，减轻腹痛程度，并防止患儿因腹痛乱撞而发生意外伤。