患儿,男,6岁,因“腹痛2天伴呕吐”入院治疗。腹痛以右上腹为重,呈间歇性。呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物,非喷射性,量及次数均不多。无发热、腹泻、皮疹等不适,在外未经过特殊治疗。心肺无明显异常。腹软,右上腹及剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛。未扪及包块,肝脾肋下未扪及,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规示轻度贫血。大便中检测到蛔虫卵。B超:波形反映有与胆总管平行的蛔虫阴影。检查时可发现腹痛与上腹部体征不成正比:即腹痛发作时,腹部柔软,无肌紧张及反跳痛,只剑突下有压痛。腹痛发作时要诱导患儿安静,用手按摩腹部,减轻腹痛程度,并防止患儿因腹痛乱撞而发生意外伤。
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