[病例]016 应用吻合器不可忽视的问题

男性，69岁，因进行性吞咽困难一个月，经上消化道钡餐及食管镜检查，确诊为食管下段癌。经积极治疗合并症后，左侧开胸探查，食管癌切除食管胃弓下机械吻合术。术后第五天患者出现胸痛，高热，行床边胸片检查显示左侧液气胸，确诊为食管癌术后吻合口瘘，采取禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、加强抗感染、水及电解质平衡和营养支持等措施，于术后第15天进食，术后25天康复出院。随着消化道手术吻合器应用的普及，有必要对食管癌切除术中吻合器应用一些问题加以注意。但在实际工作中，某些问题应引起注意，随着机械吻合在食管、贲门癌手术中的广泛应用，其使用技巧需不断改进和完善，以其发挥更大优势。