[病例]017 重点在于重症肌无力的处理

女性，71岁，因右上眼睑下垂2个月余，胸部CT提示“右前纵隔占位，考虑胸腺瘤可能性大”，以“胸腺瘤合并重症肌无力”入院。入院查体：右上眼睑下垂，右眼裂小，四肢肌力正常，直腿抬高试验（-）。胸部CT：右前纵隔肿物，3.6cm × 3.4cm大小，边缘光滑，考虑胸腺瘤。胸腺瘤和重症肌无力（MG）的发病具有密切关系，胸腺瘤患者中约15%～29.1%并发重症肌无力，而重症肌无力患者中约半数合并胸腺瘤，胸腺瘤合并MG患者，病情复杂，症状重，危象发生率高。术前药物的调整对于术中和术后处理具有重要意义，加强术后监护，出现肌无力危象时采取及时有效的措施，对挽救患者的生命是极其重要的。