[病例]002 颅脑损伤合并脑梗死

男性，60岁，车祸外伤后昏迷2小时来院就诊，查体：颜面青紫肿胀，患者昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，刺激下患者无睁眼、可发音、四肢可见活动，但左侧肢体活动少，左侧病理征阳性，头颅CT提示：右侧额骨凹陷性骨折、硬膜外血肿、双侧额叶脑挫伤，右侧脑室额角受压。术后给予常规脱水、止血、抗炎等治疗。术后三天出现意识障碍、失语、右侧肢体瘫痪，双侧瞳孔正常大小。顾虑新近开颅手术后的出血问题，停用止血药，给予输注低分子右旋糖酐、舒血宁等活血药物保守治疗。发生这些与原发病变不相符的症状和体征的情况时，进一步全面、细致的临床分析有无脑梗死的发生，以便我们找到正确诊断和治疗方案。