[病例]018 术后急性肺栓塞的预警及防治

男性，76岁，既往有高血压、糖尿病病史。食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞极易被心肺原发病或术后支气管痉挛、呼吸衰竭等常见并发症所掩盖而导致误诊，对于食管癌、肺癌术后突发严重呼吸困难和严重的低氧血症、低碳酸血症或血氧饱和度急剧下降时，要高度警惕肺栓塞发生的可能。本例患者，在术后一周左右即出现轻度呼吸困难，右心功能不全，给予强心利尿等治疗，直到患者出现突发前胸部疼痛，伴明显呼吸困难后才考虑到肺动脉栓塞可能，并进行相关检查确诊为肺动脉栓塞。提高对肺栓塞预防及预警，做出迅速正确诊断，采取合理有效的治疗，对减少肺动脉栓塞的发生和降低死亡率具有重要的临床意义。