[病例]089 外伤探查要全面

男性，21岁，入院前2小时被人用刀刺伤腹部，患者感腹痛、腰痛、尿少、无口渴及心慌。腹：略胀，腹式呼吸受限，右侧腹见伤口与腹腔相通，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。输尿管损伤如果为部分断裂或完全断裂，尿液可从输尿管残端排泄到腹膜后，损伤即时或数日后出现伤口漏尿、尿外渗、腹腔积尿、局部尿液积聚致局部隆起，引起腰腹痛，如继发感染，可出现感染中毒症状及腹膜刺激症，而尿内可无肉眼或镜下血尿，且开放性腹部损伤后因腹膜后血肿。此患者如术中静脉注入美蓝及时发现输尿管损伤，行输尿管吻合，可避免肾切除。