[速览][讨论]24 升结肠癌联合输尿管及附件同期切除

联合脏器切除在结肠癌手术中极为常见，Gilchrist报道一组200例结肠癌手术中，有35例（17.5%）因累及邻近器官需要行联合脏器切除。因此有人甚至提出对40岁以上女性结直肠癌患者一律行预防性卵巢切除，理由是女性结直肠肿瘤患者隐匿性卵巢转移率高，继发异时性转移率高，复发性转移率高。结直肠癌卵巢转移患者平均年龄为40～42岁，多数尚未绝经，切除卵巢会极大影响患者生活质量。也有一部分患者为原发的卵巢癌，同时伴有腹水、肠道转移和输尿管梗阻。根据术中冰冻病理报告卵巢恶性肿瘤，则行卵巢肿瘤细胞减灭术及相应肠道肿物切除、吻合术或造瘘术，并根据情况解除输尿管梗阻。