[病例简介]22 贲门胃底癌行保留脾脏的近端胃切除术

患者上腹部胀痛不适1年，当地医院行胃镜检查，提示贲门胃底占位，就诊于笔者单位，胃镜检查提示贲门及胃底小弯侧和后壁肿物，活检为腺癌，为进一步诊治收入院。实验室检查：肝肾功能未见异常，血CEA、CA19-。肿瘤位于胃底小弯侧胃后壁，未累及贲门，直径约3cm，局部胃壁僵硬，肿瘤后壁累及浆膜层。脾门淋巴结清扫,结扎切断脾脏下极前面的小动静脉，勿损伤脾脏被膜，脾门部最下方开始由脾下极向脾上极方向腹膜内注入生理盐水，使脂肪组织和脾门部动静脉分离，在脾上、下极动脉分界处平行切开脾胃韧带前叶，左手示指伸入脾门处，切开脾胃韧带前叶。定期随访至今已10个月，无肿瘤复发迹象。