女性,40岁,体检时B超发现右肝叶占位性病变3cm × 4cm,无不适,食欲好,无乏力,体重无下降,AFP > 400ng/ml,GPT升高。既往史:患乙型肝炎十余年。腹:平坦,无腹壁静脉曲张,全腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3指,无触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音闻而不亢。四、本例患者虽然影像学、化验支持肝癌诊断,但临床表现与肝癌临床表现不符,且MRI未出现肝癌特有的环状征和忽略了在活动性肝病时AFP可以升高,所以在诊断有疑问时,手术应持慎重态度,切不可使思维陷入主观任性,想当然考虑问题,本患者术前如能肝肿物穿刺明确诊断。
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