[病例]094 拓开眼界勿钻牛角尖

男性，84岁，患者于入院前两月感肛门痛、排便时加剧，便后擦拭时有少量鲜血，在当地医院就诊，经检查诊断为肛裂给予治疗，症状无缓解，且肛门原溃疡面扩大，故来京进一步诊治。查体：一般情况可，无贫血，锁骨上未及肿大淋巴结。肛门检查：（左侧卧位）肛后缘见一溃疡4cm × 3cm，表面被覆白苔，无出血。左腹股沟可及数肿大淋巴结直径约0.5～1.0cm，无压痛及粘连。本例也告诫我们临床医生不要忽视任何一个临床细节，尤其是体征，必须认真检查、全方位思考，不要被目前医疗上“肛门病就是痔、裂、瘘”的误区所干扰，跳出误区认真询问病史，仔细检查体征，及早取得病理组织学检查结果，就会得到正确诊断，做到及时正确有效治疗。