[病例]099 可爱而又可怕的胰腺

打开胃结肠韧带，将胃向前上翻起，可见胰腺肿胀，胰腺从胰颈部横断，肠系膜上血管、门静脉未见损伤。诊断性腹腔灌洗检查在确诊胰腺损伤中意义不大，这是由于胰腺独特的解剖位置及冲洗液难于进入小网膜囊的缘故，有时即使胰腺完全横断，其腹腔灌洗液检查仍可正常。或者止血、简单清创后保留胰腺，胰腺清创区断面褥式交叉缝合，结扎近端主胰管，远端主胰管内置管外引流，胰床放置双腔套管引出体外。级损伤,比较合理的处理方法是近端胰管引流，胰腺断端缝合，远断端胰管置入引流管后引出体外，待患者身体恢复良好、进普通饮食、胰腺周围各枚引流管逐渐拔除后行二期手术，即胰腺瘘管胃吻合术。