[病例]038 重视病史广泛采集

男性，46岁，搬运重物时突发左胸痛伴胸闷气短2小时来我院急诊，胸片显示左肺中下野大面积透亮区，肺纹理消失，病变区域占左肺面积的50%，叩诊左下胸腔呈鼓音，听诊左下肺呼吸音消失。值班医生当时的诊断是左侧自发性气胸，左肺压缩50%，他认为气胸集中在中下野的原因是左肺上叶与胸壁广泛粘连，所以左肺上叶未被压缩。基于这种考虑，值班医生经左腋中线第6肋间为患者放置了闭式引流管，当时引流出少量咖啡色液体及少量气体，引流管内液面波动不明显，置管后患者未觉症状明显好转，复查床旁胸片与置管前比较无明显变化。