[病例]037 一切都误在操作规范上

患者男性，28岁，突发胸闷气短3小时，在某社区医院就诊，摄胸片后诊断：“右侧自发性气胸，肺压缩90%”，为进一步诊治转来我院。我院年轻的住院医师在急诊室接诊后，未进一步查体，也未复查胸片，根据外院的胸片及病历手册记载，在急诊室经右侧第二肋间行闭式引流术，术后患者未见好转，反而感觉胸闷气短加重。患者严重喘憋伴面色苍白，出冷汗，急请二线医生会诊，查体发现患者左胸饱满明显高于对侧，叩诊呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失而右侧呼吸音清晰，当时判断为左侧亦发生气胸，我院急查床旁胸片，证实左气胸，肺压缩90%，经左侧第二肋间行闭式引流术后，引出大量气体。