[病例]105 放宽思路，就会有结果

年初北京郊区的一家医院让我会诊一个患者，女性，23岁，下腰疼痛半年，同时伴低烧、盗汗、乏力、消瘦，腰痛局限于下腰部，没有下肢放射痛，否认外伤史。普通腰椎X片未见明显骨质异常，曾经按腰肌筋膜炎治疗，疗效不好，病情日益加重。根据以上的结果我的初步印象是腰椎结核，建议进行腰椎MRI检查，同时常规抗结核治疗，一周后复查血沉。由于联合抗结核治疗一线药物主要是抗生素，所以早期治疗效果好，隐盖了一些医生必须要了解的病史和症状，也没能亲自查看腰椎MRI，只是电话听说报告结果，导致治疗不及时。所以看病不能仅依靠所谓的经验，更重要的是不能自以为是，要放宽思路，仔细了解病史及其他生活工作情况，才能做到早诊断，早治疗。