[例]结膜病例05 伴结膜出血的系统性红斑狼疮

查体：一般情况可，神清语利，体温正常，血压110/70 mmHg，浅表淋巴结未及肿大，头发稀疏明显、萎黄（图2-1-7a），面颊部可见对称性红斑，跨鼻梁，略高于皮肤，左眼外侧近角膜3点处局限性结膜出血（图2-1-7b），瞳孔等大正圆，光反射存在，耳鼻未见畸形。本例的另一个特殊之处为位于角结膜缘的结膜出血。虽然与SLE的眼底及其他眼部受累的病变相比，结膜出血临床意义不大，在此，特将其作为SLE的结膜受累表现而呈现。本例有高滴度的RF、CRP增高及经激素治疗效果欠佳的关节痛，加用MTX治疗后症状控制，提示了SLE患者关节滑膜受累的特性。SLE相关的关节肌腱受累可以产生关节畸形，但不导致关节骨破坏，据此可与类风湿关节炎相鉴别。