[例]葡萄膜病例01 伴视网膜血管炎的肺结核

2009年8月21日因左眼视力下降17天，外院眼科查：右眼（-）。诊断为视网膜血管炎。当地专科医院诊断为肺结核（渗出性胸膜炎），予以四联抗结核治疗。2009年11月眼科FFA检查时发现右眼出现视网膜血管炎（图2-5-2a～b）。诊断：HLA-B27相关性葡萄膜炎、视网膜血管炎，SpA不除外。肺结核，结核相关血管炎？之后因干咳、CT发现肺部结节性病灶、干扰素试验（+）而诊断为活动性肺结核。国外作者在为652例结核病患者常规检查抗结核药物副作用（乙胺丁醇致视神经炎）的过程中发现1例接受四联药物治疗的男性年轻患者发生视网膜血管炎，经激素治疗后，视网膜病变消失。这种血管炎是一种罕见的眼结核病的表现［ 5 ］。