[例]眼眶病例06 伴泪腺、眼外肌受累的原发性干燥综合征

8年前无明显原因出现对称性多关节痛，累及双手MCP、PIP及腕肘肩膝关节，伴晨僵1小时，当地医院查RF（+），诊断为RA予以中药治疗，症状缓解。MR（图2-6-13a～c）：双侧眼外肌增粗，泪腺肿大伴双侧颅底孔道及翼腭窝异常密度影，非特异性炎症可能性大。A～c ．眼眶CT：双泪腺区软组织影，呈三角形沿眶壁及外直肌向眶尖蔓延，与眼外肌分界不清，眶骨壁未见明显破坏.诊断：干燥综合征，泪腺及眼疾受累。本例表现特殊：泪腺受累为本病的突出早期表现，临床排出米库利奇病，淋巴瘤。尽管泪腺肿大，但其分泌功能仍不佳。因此，注意排除炎性假瘤的全身病因是十分重要的。