[例]眼眶病例08 伴泪腺受累的成人Still病

6年前因高热42℃，伴全身皮疹（痒）及四肢关节痛，于外院淋巴结活检（结果不详），诊断为成人Still病，经MP + MTX治疗后症状好转。2003年激素减量到5mg/d时，出现右眼睑肿痛伴低热37.8℃，激素短期加量后症状好转。查体：一般情况好，神清语利，体温正常，血压120/70 mmHg，左耳前及耳后淋巴结肿大，轻压痛，颌下颈部未及肿大淋巴结，双眼睑肿胀明显、以左侧为重，伴眼睑皮肤发红，双泪腺肿大（图2-6-。病变包绕眼球前部，并与双侧眼睑部泪腺分界不清，双侧眶部泪腺形态、信号尚可。之后反复发作单眼睑肿胀，激素治疗有效。本例影像学所见双侧泪腺受累，符合炎性假瘤的诊断。另外，不除外过敏因素的存在，而感染、肿瘤的证据不足。