[病例]1﹒肠道、肺、败血型鼠伤寒菌感染

1986年7月10日发热40℃伴有咽痛、咳嗽、咳痰及腹泻，黄绿色稀水样便10～20次／d。当晚血压下降、意识不清、呼吸困难、二便失禁。某医院疑诊“大叶肺炎”、“猩红热”。用青霉素、氨苄西林、氢化可地松、氯霉素等治疗无明显好转，并咳铁锈色痰，右侧胸痛7月18日转来入院。T39℃，球结膜充血，鼻翼扇动，皮表无皮疹。用头孢唑林钠、庆大霉素、红霉素治疗，次日咳脓痰。7月21日2次血培养及便、痰培养均重复生长鼠伤寒菌，诊断鼠伤寒菌败血症、肺炎转肺脓肿。加用氯霉素兼用庆大霉素1周明显好转。本例尿亦有异常改变，可疑为鼠伤寒菌所致的肾脏感染，由于未做尿细菌培养，难于肯定或排除。