[病例]33﹒副伤寒丙酷似流行性出血热

5天前寒战、发热39 ﹒ 5℃，伴有头痛、腰痛。临床拟诊“流行性出血热”。肥达反应PC先后2次分别为1 ∶ 80（＋）、1 ∶ 1280（＋），血培养生长伤寒沙门菌属，对氨苄西林及氯霉素均耐药。因此不难理解伤寒可与流行性出血热相混淆，特别在流行性出血热流行季节。本例根据临床症状、体征、尿异常改变，确实酷似流行性出血热，但据发热18天不退热，与该病不符。归根结底必须依靠肥达反应PC抗体的动态变化、副伤寒菌培养和流行性出血热免疫荧光抗体等，明确诊断、否定诊断、修正诊断。为使临床诊断确实可靠，必须在病原学、细菌学、血清免疫学、细胞学、病理学、影像学等方面找根据，不断充实诊断依据。