[病例]32﹒发热2个月余的副伤寒乙并发感染性心内膜炎

2个月前高热、畏寒、头痛、纳差，体温40℃左右。1个月后心悸、气短、下肢水肿，在当地用青霉素及抗疟疾药治疗无效，于1984年4月15日入院。心界不大，心尖部可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音及轻度舒张期杂音，胸骨左缘Ⅲ肋间可听到Ⅱ级收缩期杂音。血培养生长副伤寒乙杆菌，血肥达反应O 1 ∶ 160（＋）、H 1 ∶ 40（＋）、副伤寒乙1 ∶ 320（＋）。胸片心脏不大，心电图示完全性右室束支传导阻滞。二维超声心动图见主动脉瓣及二尖瓣前瓣各有一个不规则回声光团，随心动而动，提示瓣膜赘生物。给氯霉素及氨苄西林静滴8天体温渐降，症状改善，再改用肌注10天并口服甲氧苄啶、糖皮质激素及输血，体温正常。