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[病例]22﹒以发热、脑膜刺激症征为主要表现拟诊化脓性脑膜炎的伤寒菌脑膜炎

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:156
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第二章  细菌、真菌感染疾病 » 一、特殊菌属感染 » 32﹒伤寒、副伤寒
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急起畏寒、发热、头痛、呕吐,躯干出现广泛出血点1天入院。拟诊化脓性脑膜炎,给青霉素2000U/d,体温、症状无改善。入院第4天血培养及脑脊液培养均生长伤寒菌,改用氯霉素、复方新诺明好转,疗程3周治愈。伤寒菌脑膜炎并不少见,但多发生于伤寒病程中,而不是发病1~2天的早期。由于败血症、化脓性脑膜炎与伤寒性脑膜炎对抗生素的敏感性多有明显的不同,细菌培养分离不论对诊断或治疗,均十分重要。伤寒的神经系统并发症除化脓性脑膜炎外,还可表现为感染性精神病、脑炎、脑栓塞、急性脊髓炎、周围神经炎、癫痫、舞蹈病、格林‐巴利综合征及帕金森综合征等,应注意识别、区分。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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