[病例]16﹒伤寒性肾炎误诊为一般泌尿道感染

发热、腰痛、尿急、尿痛，在门诊按泌尿路感染治疗，用林可霉素一周余无效入院。1周后复查肥达反应H 1 ∶ 320（＋）、O 1 ∶ 160（＋），血培养伤寒菌生长。学习讨论：伤寒可引起肾脏损伤，被称为伤寒性肾炎。8例中有4例确有尿路一般细菌感染，其中有大肠菌2例、金葡菌1例、枯草菌1例，另4例未验出一般致病菌，结合临床符合伤寒性肾炎。总结该组病例经验教训，伤寒病人可以表现为泌尿路感染，但有时其泌尿路症状是由于并发与伤寒无关的一般细菌感染。在诊断前者时需注意排除后者，而诊断泌尿路感染时，亦应考虑少见的伤寒性肾炎。