[病例]34﹒伤寒“回忆反应”

1985年5月初发热38℃～39℃兼有轻咳，在当地医院抗感染治疗一度好转，不久再发热介绍来诊，5月24日以“发热待查”入院。血培养伤寒菌（－）。补问病史，于1984年8月曾发热40天，在当地医院诊断伤寒，用氯霉素治疗14天痊愈。经研究确诊伤寒“回忆反应”。8月6日胆囊造影显影较低，收缩功能差，胆汁分析正常，培养未生长伤寒菌及其他致病菌。由于症状消遥，入院后未治热退，退热后肥达反应效价迅速降低，血培养（－），结合10个月前典型伤寒病史，应诊断为伤寒回忆反应，本例胆汁检查亦属必要，以除外伤寒菌胆囊内寄生或伤寒性胆囊炎。发热诊断未确的病例应注意询问伤寒既往史，有助于防止把伤寒回忆反应误诊为伤寒。