[例]喉病例05 伴声带受累的类风湿关节炎

9），声带运动好，予以保守治疗。查体：一般情况好，神清语利，体温正常，血压110/70 mmHg，浅表淋巴结未见异常，皮肤黏膜未见异常，结膜未见充血及苍白，瞳孔等大正圆，耳鼻未见异常，甲状腺不大，心肺肝脾未见异常，右腕轻肿，活动可，余四肢关节未见异常。频闪喉镜：喉部黏膜充血肿胀，双侧声带表面欠光滑，双侧声带前中1 / 3处可见明显结节状改变，右侧声带明显。诊断：银屑病关节炎、类风湿关节炎，声带改变。本例有银屑病家族史，有炎症性腰背痛、外周关节受累及SI关节影像改变，尽管HLA-B27（-），但符合脊柱关节病（PsA）的诊断。风湿免疫病如RA可以伴有声带改变。但本例的声带结节是否与PsA相关有待进一步探讨。