[临床表现]第三节 风湿免疫病在喉部的表现

喉部为呼吸道的门户，前有甲状腺，下与主气管分界，后有颈椎支撑、周围有肌肉包裹。喉部的发音功能有肌肉弹力学说和肌肉神经学说两种。喉部影像学检查包括X线摄片、喉部CT、MRI等，实验室检查如细菌学检查、血清学检查等具有不可替代的辅助诊断意义。早在1984年，国外学者对45例中晚期RA患者在喉部症状出现之前进行了喉部受累的筛查，发现：RA的病程、严重性、喉部症状及喉镜和CT异常发现与胸片基底部间质纤维化表现相关。喉镜在黏膜和喉部功能异常具有优势，CT有利于发现喉部结构异常，而胸片所示的肺纤维化与喉镜和CT所示的环杓关节炎无关［ 2 ］。对于RA患者的非特异的喉部症状应该注意喉部受累的筛查。