[例]鼻病例06 伴鼻、耳受累的儿童韦格纳肉芽肿

期间上级医师查房：鼻梁压痛，未见畸形，中鼻道可见假膜，顶部向两侧膨出，触之易出血，经鼻部黏膜活检，病理提示：黏膜组织重度急慢性炎症，血管壁纤维素样坏死及中性粒细胞浸润明显，PAS-、CD20 +、CD68 +、CD45RO +。后发现鼻窦黏膜增生明显，且见鼻腔肿物突出，最终经过鼻腔黏膜活检及ANCA检测而确诊，经治疗后症状减轻，鼻腔肿物明显缩小。本例的经验与教训是：耳部手术中未做组织活检、术前未能对鼻塞及鼻梁痛予以足够重视，而失去更早期确诊的机会。