[例]鼻病例05 伴鼻、眼受累的儿童韦格纳肉芽肿

鼻CT：a ．双鼻腔、鼻窦软组织密度影，鼻中隔骨质破坏穿孔，双下鼻甲缺如。该病例为儿童WG，以耳鼻受累为首发症状，曾误诊为“鼻窦炎”多年。影像学检查提示明显可见的鼻腔软组织影侵及眼眶，伴眶壁骨及鼻中隔骨的破坏，致使眼球明显突出和鞍鼻畸形。WG以青春期发病居多，在儿童发病率较低，女童多见。小儿与成人WG表现基本相似，但在病初全身症状非常常见，多以发热起病，上呼吸道病变中以鼻窦炎最多见。63%的WG在最初起病时出现与耳、鼻、喉相关的症状，其中鼻、耳受累较常见，发生率分别接近85%及50%。因此，耳鼻喉症状是提示本病的重要依据［ 1 ］。