[例]鼻病例02 伴耳、眼、鼻受累的韦格纳肉芽肿

查体：一般情况可，神清语利，体温正常，血压110/70 mmHg，浅表淋巴结及皮肤黏膜未见异常，双侧巩膜及结膜充血，瞳孔等大正圆，光反射存在，双角膜鼻侧及上方环形溃疡，鞍鼻畸形明显（图3-2-3a），鼻窦区无压痛，耳廓未见异常，甲状腺不大，心肺肝脾未见异常。炎性眼病可以作为WG的重要表现之一，对于顽固性葡萄膜炎、激素及常规免疫抑制剂治疗无效时，TNF抑制剂可以作为一种治疗手段［ 2 ］，并且在其他风湿免疫病相关的炎性眼病治疗中发挥一定的作用。本例的巩膜炎对常规治疗反应欠佳，但对TNF-α抑制剂治疗反应良好，这方面的治疗值得进一步探索。