[例]喉病例12 伴咽喉溃疡、耳痛的儿童鼻咽癌

后于当地另一家医院就诊，查：低热，咽充血，右侧龋齿，牙龈红肿，右下颌淋巴结肿大，化验血白细胞12.8 × 109 / L，余多项检查未见异常，诊断为右中耳炎、牙源性头痛，经局部治疗及多种抗生素治疗仍无效。肺CT见片状模糊影，右扁桃体活检为炎性肉芽组织、坏死及炎性渗出物，鼻咽部组织活检示鼻咽癌。儿童及青少年鼻咽癌发病率较成人低，约占全部鼻咽癌的0.1%～5.0%，预后较差。据文献报道：儿童及青少年鼻咽癌患者就诊时多为中晚期［ 1 ］。对于颈部肿物活检确诊鼻咽癌的患者远处转移率明显高于鼻咽活检者［ 2 ］，本例即是如此。