[诊断]二、诊治精要：晕厥8年，加重1年余”

1 ﹒老年女性，60岁。患者老年女性，既往无特殊病史，主要表现为黑蒙、晕厥，发作无明确诱因，与体位改变、颈部活动等无关，无咳嗽、排便、疼痛、恐惧等刺激，因此应重点考虑心源性晕厥及脑源性晕厥。心源性晕厥主要由机械性梗阻（如左房黏液瘤、主动脉瓣狭窄等）及心律失常引起，患者查体未闻及杂音，超声未提示梗阻性心脏病，而动态心电图可见长达8.5秒的心脏停搏，因此考虑患者为缓慢性心律失常所导致的心源性晕厥。由于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎、颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦受刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑供血不足。