[病例]第七节 “劳力性心悸、气促伴双下肢水肿2个月”

因“劳力性心悸、气促伴双下肢水肿2个月”于2010年4月17日入院。患者2010年2月于活动后出现心悸、气促，无胸闷、胸痛，伴双下肢水肿，未重视治疗。2010年3月，患者就诊于当地医院，诊断为“心力衰竭、房颤、胸腔积液”，治疗情况不详，症状无明显缓解，水肿逐渐加重。双侧膝关节以下凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。血常规、血脂、肝肾功能正常。胸片：肺血增多，心影增大，右侧少量胸腔积液。腹部超声：肝回声密集、右肝静脉增宽，肝淤血？超声心动图：全心增大（右室30mm，左室58mm，右房52mm，左房55mm），肺动脉收缩压轻度增高（48mmHg），三尖瓣重度反流。