2 ﹒腹泻2个月、便血11天。常见疾病为肠结核、炎症性肠病及肠道肿瘤,如怀疑结核患者需行血沉、PPD、胸片等检查,结肠镜检查并活检为诊断明确疾病的最佳手段。对高度怀疑肠结核的病例可行诊断性抗结核治疗,如治疗有效则有助于明确诊断。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗数周内(2~6周)症状明显改善,2~3个月后肠镜检查病变明显改善或好转,可作出肠结核的临床诊断。入院后予异烟肼片、利福平、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片四联抗结核治疗,并予异甘草酸镁注射液保肝及对症、支持治疗,患者腹泻、便血症状消失,无腹痛,大便正常,带药出院,院外继续抗结核治疗,定期复查肝肾功能。诊断困难需剖腹探查者。
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