[诊断]二、诊治精要：“饮水呛咳5年余，伴四肢无力4年余”

1 ﹒中老年男性，起病呈亚急性，病程长。脑神经损害主要表现为不完全性双侧面神经近端损害、后组脑神经（第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经）下运动神经元损害（真性延髓性麻痹并出现呼吸麻痹）并具有运动神经核刺激性损害征象（舌肌震颤）。四肢运动系统损害同时具有上运动神经元损害（腱反射亢进、病理征阳性）及下运动神经元损害特征（广泛肌萎缩及肌纤维颤搐）。患者已确诊肌萎缩侧索硬化，目前已进入该病晚期，主要给予呼吸机辅助呼吸及支持治疗，并予以祛痰，抗感染等对症处理。最后诊断：肌萎缩侧索硬化。