[诊断]二、诊治精要：“突发头痛1个月”

1 ﹒少年女性，急性起病，病程1个月。定因：同时累及脑膜及脑组织的颅内感染性疾病且以脑膜受损为主的，需要考虑病毒性、细菌性（包括结核性）及真菌性（主要是新型隐球菌）几种可能，该例患者从病程及脑脊液检查情况看，以结核分枝杆菌感染可能性大（具体分析见鉴别诊断）。脑脊液检查压力增高更突出，且生化检查糖和氯化物降低多较本例患者更显著，白细胞增高以中性粒细胞为主，但未经彻底治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液改变与结脑不易鉴别。本例患者需考虑该病可能，虽然患者结核抗体检查阳性，仍需多次检查脑脊液隐球菌并观察抗痨治疗效果以确诊或排除诊断。最后诊断：结核性脑膜脑炎。