[病例]第三节 “突发口角左歪24天，加重伴右侧肢体无力13小时”

桂× ×，男，40岁，重庆市城镇居民因“突发口角左歪24天，加重伴右侧肢体无力13小时”于2009年02月12日入院。入院前13小时患者吃饭后突发右侧肢体无力伴麻木，但可行走，伴头昏不适，左侧肢体活动自如。病初以下肢为重，病情呈进行性进展，渐累及右侧上肢，发病约半小时后右侧肢体肌力0级，遂急到我院门诊作头颅CT示：左侧侧脑室旁脑梗死，急诊请我科会诊，予以注射用阿替普酶静脉溶栓治疗（0.9mg／kg），溶栓后患者未出现头痛，无肢体抽搐、麻木，无意识障碍等。四肢肌肉无萎缩，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力4 ＋级，左侧肢体肌力5级，四肢腱反射减弱，右下肢Babinski征阳性，Chaddock征、Oppenham征、Goddon征均未引出。