三、讨论小结：咳嗽3周”

1 ﹒讨论了一例日本血吸虫病病例。本例因以“发热、胸部X线粟粒样浸润阴影”为特征，缺乏支持诊断的阳性体征，因而误诊。提示临床医生应注意以下几点：①高度重视流行病学资料，特别是疫区疫水接触史，建立正确的诊断思路。结合病史及时确诊,重视鉴别诊断。诊断时除考虑血吸虫病常见临床表现外,还应考虑异位损害。肺型血吸虫为虫卵异位沉积，引起过敏性肺泡炎、肉芽肿性及肺间质病变而发病。临床表现为发热、厌食、腹痛，通常呼吸道症状轻微，偶咳，少痰，胸部隐痛，肺部体征不明显。胸部X线可呈弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影，分布不均，大小不一，边缘较模糊。吡喹酮治疗有效。3 ﹒最后简略讨论了此病的治疗和预防措施。