[诊断]二、诊治精要：腹泻15天，发热3天”

1 ﹒男性，25岁。3 ﹒首发症状为腹痛和腹泻等下消化道表现，病情由轻而重，黄稀便渐变为脓血便，甚而果酱样大便，病程发展到一周左右出现低热，全身中毒表现一直不明显。该病发病较急，发热和全身症状常常较重，由于病变侵犯部位多发于直肠段，其腹痛多以左下腹为主，腹泻也常伴有明显的里急后重表现，大便呈黏液脓血便，镜检可见多成堆脓细胞，有巨噬细胞。本例患者临床表现和大便检查与该病明显不同，加之患者应用环丙沙星治疗了3天，病况未缓解反而加重，故可排除诊断。入院后患者经甲硝唑抗感染治疗及其他对症支持治疗，治疗5天后患者腹痛、腹泻、黏液样血便缓解，一周后复查便常规正常，大便常规正常，潜血阴性。最后诊断：阿米巴痢疾。