[病例]二、诊治精要

1 ﹒患者居住在钩端螺旋体病易患地区，夏季发病。患者起病初期的感染中毒症状和病程第4天出现黄疸并伴有出血倾向，符合黄疸出血型钩端螺旋体病的起病特点。诊断需依据有关的流行病学资料，发热逐渐升高，持续高热，病程7～13日出皮疹，淡漠表情、重听、相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞计数减少，嗜酸性细胞计数减少或消失。伴有骤发的寒战、高热，但热型一般呈规则的周期性间歇热，常在寒战、高热和大汗后自行退热，中毒症状不重，外周血WBC及中性粒细胞常无明显升高，血涂片可查到疟原虫，血培养阴性。最后诊断：钩端螺旋体病黄疸出血型。