1 ﹒男性,56岁。败血症多发生于原有严重影响机体防御功能的疾病(如重型肝炎、肝硬化、肾病综合征、糖尿病、再生障碍性贫血、白血病、严重烧伤等),或应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、放疗及导管检查、内镜检查、全静脉营养疗法、透析术或各种手术等。该患者之所以开始被误诊为“疟疾”,主要是医生受“寒战、发热、大汗”诱导,且处于疟疾发病季节,并因此进行试验性抗疟治疗,后因抗疟疾治疗无效,且找疟原虫两次阴性而放弃疟疾诊断。至此确诊为兼性厌氧芽孢杆菌败血症。入院后给予万古霉素抗感染治疗,同时给予保肝、对症治疗,治疗2天后体温开始下降,10天后体温下降至正常,复查血常规正常,肝功能较前好转,肾功能正常。
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