[诊断]二、诊治精要：发热2天”

1 ﹒男性，26岁。该患者有不洁饮食史，起病急骤，以腹痛、腹泻为临床表现，有左下腹痛，里急后重感，血象有升高，中性粒细胞偏高，大便可为黏液脓血便，见大量的白细胞和吞噬细胞，考虑感染性腹泻中侵袭性腹泻，尤其以细菌性痢疾可能性大，可行病原学检查以确诊。大多数患者突然腹泻，继而呕吐，无里急后重，无腹痛，大便初为黄色稀水便，转而变为米泔水样，量多，患者迅速出现严重失水和循环衰竭导致休克，大便常规动力试验及制动试验阳性可迅速鉴别。立即给予大便涂片和培养，取大便黏液脓血标本进行培养，同时补液、对症处理，给予静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗，患者腹痛缓解，发热、腹泻症状有所好转。最后诊断：急性细菌性痢疾。