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[诊断]二、诊治精要:呕吐5小时”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:498-500
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第八章  传染性疾病 » 第十一节  “腹痛、腹泻、呕吐5小时”
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1 ﹒男性,31岁。潜伏期短,临床表现以急性胃肠炎为主,主要有腹痛、腹泻,稀水样便,有恶心、呕吐。为无痛性泻吐,先泻后吐,无发热,大便呈米泔水样,大便涂片镜检及培养找到霍乱弧菌可确诊。食用发芽马铃薯、苍耳子、苦杏仁、河豚或毒蕈等中毒者,潜伏期仅数分钟至数小时,一般不发热,以多次呕吐为主,腹痛、腹泻较少,但神经症状较明显,病死率较高。常有发热、腹痛、腹泻,里急后重感明显,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹压痛明显,大便镜检有红细胞、脓细胞及吞噬细胞,大便培养痢疾杆菌阳性。治疗2天后呕吐停止,腹痛、腹泻明显好转,1周后患者无腹泻,大便常规正常,培养阴性,治疗效果良好。最后诊断:鼠伤寒沙门菌食物中毒。

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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