[病例]第十三节 “腹痛、腹泻、发热2天”

汤× ×，男，26岁，重庆市南岸区人，因“腹痛、腹泻、发热2天”于2009年7月20日入院。患者于2009年7月17日晚前进食较多剩饭、剩菜，于2009年7月18日上午9时出现腹痛和腹泻，腹痛为下腹阵发性绞痛，便前重，便后缓解，无放射痛，大便为黄色稀水样便，每日解5～7次，有里急后重感，稍感恶心，曾呕吐两次，非喷射性，为胃内容物，量不多，有轻微的畏寒、发热。2009年7月19日患者仍发热，测体温38.5℃，腹痛和腹泻较前加重，每日大便十余次，为黏液脓血便，每次量较少，里急后重感明显。大便常规：黏液脓血便，WBC满视野，RBC满视野，脓细胞4～7／HP，吞噬细胞3～5／HP，OB（＋），动力试验阴性。腹部B超正常。