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[诊断]二、诊治精要:酱油色尿1天”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:542-545
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第八章  传染性疾病 » 第十九节  “寒战、发热、大汗5天,腰痛、酱油色尿1天”
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1 ﹒男性,20岁。患者有“寒战、发热、大汗”等典型疟疾临床表现,普通的间日疟疾或三日疟疾,往往表现为每两日一次或者每三日一次的发作,而该患者每日发作1~2次,不像“普通疟疾”,更支持“恶性疟疾”的诊断。败血症患者全身中毒症状较疟疾患者明显。败血症患者血白细胞明显增高,并有明显核左移现象,疟疾患者白细胞正常。但伤寒患者无发冷及寒战,亦无出汗,中毒症状比疟疾患者严重,伴相对缓脉,躯干部皮肤可查见玫瑰疹,表情淡漠。经抗疟治疗和对症治疗,第三天体温开始下降,一周后体温正常,复查血涂片中未找到恶性疟原虫的环状体及配子体,溶血性尿毒综合征得到控制,肾功能恢复正常。最后诊断:恶性疟疾合并黑尿热。

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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