病例5 躯干四肢暗红斑块2月余

思维提示：躯干四肢起暗红斑2个月，可见于一系列疾病，除红斑鳞屑类疾病外，药物性皮炎、Sweet综合征、多形红斑、荨麻疹型血管炎、结节性红斑、结核、梅毒、麻风、结节病、淋巴瘤等一系列疾病均应考虑并逐一排除。而发热、上呼吸道感染可引发多形红斑、Sweet综合征、结节性红斑、荨麻疹性血管炎等疾病。思维提示：本例患者实验室常规检查未提示异常，组织病理发现：①表皮正常，无血管炎改变及围管性浸润，可排除结缔组织病及离心性红斑、荨麻疹型血管炎及梅毒等疾病。如果我们对麻风等此类疾病有足够的警惕意识，加上临床和组织病理的细致检查，观察到组织中神经破坏及典型的临床体征，就可以进行结核型麻风诊断，漏诊或误诊也是可以避免的。