患者男,30岁,农民,于2010年9月来我科就诊。思维提示:患者病史较为简单,10个月前出现多发皮肤结节及皮损破溃特征,无明显其他伴随症状,如前所述,在此仍有一大类相关疾病需要通过体格检查及相关实验室检查以明确诊断。本患者病史询问中皮损多发结节伴破溃,在查体中应注意是否具有多系统损害及皮肤科情况,由于患者有疫区居住史及家族史,查体中应针对麻风临床体征进行,特别注意关节及神经感觉运动系统查体。本例患者在查体中发现眉毛脱落及稀疏,进而进行神经查体发现浅表神经粗大及局部感觉异常为诊断提供了极为有价值的信息,并提示了下一步需要的特殊实验检查,最后进行了正确诊断。
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